5 частых причин боли в пояснице — что нужно знать и что делать

Болезнь бехтерева

Эта болезнь развивается постепенно. Сначала появляются слабые боли в пояснице, потом они усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боль может возникать эпизодически, но чаще всего она постоянная, а уменьшается только на время действия обезболивающего лекарства.

Особенности характера боли:

• усиливается в покое, особенно утром и во второй половине ночи в горизонтальном положении;
• сопровождается скованностью движений;
• проходит или уменьшается после зарядки;
• быстро проходит после приема нестероидного противовоспалительного препарата.

Иногда боль очень слабая или ее нет совсем, а единственный симптом – снижение подвижности позвоночника, которое распространяется снизу вверх. У некоторых больных также болят плечи, ограничивается их подвижность. Бывает, что распухают и болят суставы ног и рук.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Виды болей в пояснице

Понять характер боли очень важно, потому что это поможет врачу сразу сделать предположение о диагнозе и назначить более точную диагностику.

Боль бывает:

• острой (возникает из-за недавнего повреждения, длится до 1,5 месяцев);
• ноющей;
• тупой;
• сильной и продолжительной;
• подострой (продолжается 6-12 недель);
• переменной (преходящей);
• хронической (длится больше 12 недель).

Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки.

Вторичная боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов.

Грыжа и остеохондроз

Эти заболевания имеют схожую симптоматику и зависят друг от друга, поэтому мы рассмотрим их вместе.

При поясничном остеохондрозе боль сильная, потому что механически раздражаются нервные корешки. Кроме того, когда разрываются мембраны и перегородки межпозвоночного диска, в кровь попадают вещества, которые раздражают болевые рецепторы.

На поздней стадии остеохондроза межпозвоночные диски выпячиваются и формируется грыжа. Поясница поражается чаще всего, потому что отверстия между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом самые узкие, но при этом нервные корешки, которые в них проходят, самые массивные.

Характерные признаки грыжи:

• невозможно встать, не опираясь на стул или колено, потому что нагрузка на диск отзывается сильным приступом боли;
• нельзя лечь на живот просто так, а только подложив подушку;
• невозможно наклониться, чтобы поднять что-то с пола, а нужно для этого аккуратно приседать.

Другие домашние методы помощи при боли в пояснице

Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс. Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа.

Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы. Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях также можно сделать следующее:

1. Смазывать пораженный участок спины соком хрена, наполовину разбавленного спиртом.
2. Проводить водные процедуры с добавлением в ванну настоев на основе ромашки или чабреца. Делать это следует только в периоды затихания боли. Длительность процедуры составляет 15 минут.
3. Прикладывать солевые компрессы. Необходимо растворить в литре горячей воды 100 г поваренной соли и окунать в полученный состав сложенную в несколько слоев марлю. Прикладывать компресс к пояснице, пока жидкость не успела остыть. Можно оставить на ночь.
4. Прикладывать компресс из теста. Нужно обернуть поясницу толстым слоем марли, сверху выложить лепешку из кислого теста, слой которой составляет 2-3 см. Накладывать такой компресс следует перед сном.

Острые боли в пояснице – не самостоятельное заболевание. Они выступают в качестве симптома различных патологий. Чтобы определить причину такого явления, важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

В этом видео вы узнаете, как лечить поясницу в домашних условиях народными средствами:

Массаж

Массаж – еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозный курс. Массирование помогает даже тем пациентам, которые не в силах разогнуться от сильнейших приступов. Выполнять массаж при болях в пояснице необходимо при сидячем, стоячем или лежачем положении больного. Алгоритм действий в данном случае такой:

1. Ладони вначале разогревают, растирая их и зажимая между коленями. Добившись появления выраженного ощущения тепла, нужно сразу приложить к области поражения. Повторить до пяти раз.
2. Разогретые ладони кладут на поясницу, при этом большие пальцы должны находиться по бокам и направляться вниз, а другие ложатся наискосок. Зону, в которой локализуется боль, аккуратно, но энергично растирать до разогревания.
3. Поясницу массируют кончиками пальцев, передвигаясь сверху вниз. После этого пальцы кладут так, чтобы они находились перпендикулярно позвонкам и медленно продвигают вбок, на 2-3 см.
4. Пальцы сжимают в кулаки. Тыльными их частями проводят по гребню подвздошной косточки.

Причины боли в поясничной области

Если болит поясничная область, то при проведении диагностики врач должен исключать следующие вероятные поражения тканей:

• почечную колику (может возникать при мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите, движении камня по мочеточнику и т.д.);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, опухолевые процесс в паренхиме данного органа);
• болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, калькулезный и простой холецистит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.);
• поражение тонкого и толстого кишечника;
• воспаление брыжейки и лимфатических узлов, расположенных рядом с ней;
• аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника);
• патологии гинекологической сферы;
• воспаление представительной железы (простатит), аденому простаты и т.д.

Все эти заболевания могут давать выраженную поясничную боль, которую достаточно сложно классифицировать при хроническом патологическом процессе в висцеральном органе или почках.

На долю соматических заболеваний приходится примерно 30 % ото всех обращений пациентов с жалобами на неприятные ощущения в поясничной области.

В большинстве же случаев причиной поясничной боли является поражение тканей позвончого столба. На первый план всегда выходит дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных хрящевых дисков – остеохондроз. Эта патология начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Её могут спровоцировать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела, поскольку каждый лишний килограмм провоцирует многократное увеличение физической нагрузки на хрящевую ткань межпозвоночных дисков;
• ведение малоподвижного образа жизни без регулярно оказываемой физической нагрузки на мышечный каркас спины в достаточном объеме;
• употребление алкогольных напитков и курение – происходит неконтролируемое сужение капиллярного кровеносного русла, что снижает интенсивность кровотока в мягких тканях;
• травмы в области спины (в результате падений, ушибов, растяжений, переломов, трещин);
• нарушение осанки и искривление позвончого столба (происходит смещение тел позвонков и перераспределение амортизационной нагрузки, в результате чего разрушается хрящевая ткань);
• неправильная постановка стопы, такая как плоскостопие или косолапость;
• неправильная организация рабочего и спального места с нарушением правил современной эргономики.

Это далеко не полный перечень возможных причин развития дегенеративного дистрофического заболевания позвончого столба. Среди них могут быть врожденные патологии, последствия перенесенных инфекций, опухоли и многое другое.

Причины поясничной боли, помимо остеохондроза, могут включать в себя осложнения данного заболевания:

• протрузия дисков – снижение их высоты, за счет чего нарушается защита корешковых нервов и окружающих позвоночный столб мягких тканей от компрессии;
• грыжа диска – выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину, вызывает сильнейшее раздражение окружающих тканей и воспалительную реакцию;
• стеноз или сужение спинномозгового канала, на фоне чего возникает не только боль, но и другие неврологические признаки;
• смещение тел позвонков в виде ретролистеза и антелистеза на фоне снижения высоты межпозвоночного диска;
• разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
• ассимиляция тел позвонков крестцового и поясничного отделов;
• разрушение подвздошно-крестцового сочленения костей;
• синдром грушевидной мышцы;
• поражение пояснично-крестцового нервного сплетения;
• защемление седалищного нерва и его воспаление и т.д.

Все эти заболевания провоцируют появление поясничной боли. Поэтому при её появлении очень важно проводить обследование позвоночного столба с применением всех современных методов диагностики.

Протрузии

Протрузии возникают там, где выше всего подвижность, а следовательно, износ. Поэтому поясница поражается чаще всего.

Симптомы длительное время слабо выражены, поэтому люди даже не подозревают, что это не обычная усталость, а серьезный диагноз. Однако потом проявления усиливаются:

• дискомфорт в пояснице постепенно переходит в боль, которая становится сильнее и возникает все чаще, человеку больно двигаться, боль отдает в ноги и со временем переходит на них;
• боли в ногах распространяются в ягодицы, может возникать онемение, покалывание, судороги;
• беспокоят прострелы в пояснице;
• появляется постоянная острая или ноющая боль;
• на последних стадиях без лечения ослабляются мышцы ног, снижается двигательная активность;
• возникают боли в правом и/или левом подреберье.

Симптомы поясничной боли

Дополнительные симптомы поясничной боли позволяют поставить более точный диагноз и уже в ходе первичного посещения врача исключать вероятность тех или иных патологических процессов.

Например, поясничная боль отдающая в ногу в определённой части бедра или голени может говорить опытному врачу о том, что происходит компрессия седалищного, бедренного, пахового запирательного, подкожного латерального или других нервов. Подобный симптом может присутствовать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, радикулите, межпозвоночной грыже, спондилоартрозе, синдроме грушевидной мышцы и т.д.

Поясничные боли отдающие в живот – это еще один симптом поражения межпозвоночных хрящевых дисков. В зависимости от того, в какой части живота преобладает болевой синдром, врач может определить – какой межпозвоночный диск подвергается разрушению.

Если болит поясничный отдел, нужно обращать внимание на сопутствующие признаки. В зависимости от того, какая группа преобладает, можно поставить предварительный диагноз. Так, например, поясничные боли справа в сочетании с повышением температуры тела и учащением мочеиспусканий может быть клиническим признаком почечной патологии.

Между тем, поясничная боль слева в сочетании с длительно отсутствующим актом дефекации (более 72 часов) говорит о нарушении в работе толстого кишечника. Это может быть синдром раздраженного кишечника, атонический или спастический колит.

Постоянные поясничные боли требуют проведения тщательного диагностического обследования. В ряде случаев обнаруживается давление со стороны опухолевого новообразования, расположенного в брюшной полости. Не редко боли возникают при искривлении позвоночго столба в грудном отделе в боковой плоскости. Сколиоз заставляет напрягаться мышцы в области поясницы с целью компенсаторного распределения нагрузки. Поэтому при проведении диагностики необходимо учитывать все факторы возможного негативного воздействия.

Спондилоартроз

Одновременно с ним развивается спондилез. При нем разрушается хрящ межпозвонкового диска, вырастают костные выступы вокруг измененного диска. Это может привести к сужению позвоночного канала и сдавлению спинного мозга, при котором немеют или даже отнимаются ноги, нарушается функция органов малого таза.

Основные симптомы:

• боли в пояснице, которые в редких случаях отдают в бедро ближе к тазобедренному суставу;
• снижение боли после отдыха или прекращения нагрузки;
• болезненность и напряженность мышц поясницы;
• ограничение подвижности позвоночника.

Боль усиливается во время стояния и ходьбы, есть ощущение тяжести и скованности в пояснице по утрам. Обычно скованность и тяжесть проходят после утренней зарядки.

Боль имеет умеренный характер, может перейти в хроническую. Это связано с постоянным раздражением нервных корешков и нервов.

Чем снять поясничную боль

Быстро снять поясничную боль можно только один способом – устранить причину её появления. В отношении позвоночного столба помогает процедура мануального вытяжения. С помощью специальных приемов врач воздействует на позвоночный столб пациента таким образом, что увеличиваются межпозвоночные промежутки, повышается эластичность мягких тканей, в том числе и связочного аппарата.

Снятие поясничной боли при синдроме грушевидной мышцы возможно при купировании мышечного спазма. Расслабление мышцы достигается за счет глубокого мануального воздействия. В запущенных случаях можно применять остеопатию и фармакопунктуру.

Прежде чем снять поясничную боль, нужно провести диагностику и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Если это воспалительный процесс инфекционного генеза, то рекомендуется принимать антимикробные и антибактериальные препараты. Если боль связана с мочекаменной болезнью или желчной коликой, то показан прием спазмолитиков.

Самостоятельно поставить точный диагноз и оказать медицинскую помощь невозможно. Нужна помощь квалифицированного врача. Иногда промедление с обращением к врачу может пациенту стоить жизни. Например, если боль связана с развитием гнойного абсцесса в брюшной полости. При развитии перитонита шансы на спасение человека очень низкие.